Внедрение интегрированной системы менеджмента качества на основе Предложений Росздравнадзора

В каждой медицинской организации России должна быть организована система внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Игорь Владимирович Иванов Генеральный директор ФГБУ «ЦМИКЭЭ» Росздравнадзора Это требование статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Более того, это лицензионное требование согласно Положению о лицензировании медицинской деятельности (утв. постановлением Правительства от 16.04.2012 № 291). Оно касается государственных и частных медицинских организаций независимо от формы собственности. Внедрение системы менеджмента качества упорядочивает работу на всех уровнях медицинской организации и приносит вполне осязаемые результаты: — повышение уровня удовлетворенности пациентов, — повышение уровня удовлетворенности сотрудников от своей работы, — снижение количества инцидентов, связанных с оказанием медицинской помощи и пребыванием больных, — снижение количества ошибок и осложнений в процессе лечения. Уже только этих аргументов должно быть достаточно для сомневающихся в необходимости применения стандартов управления качеством и безопасностью в медицине. Но есть еще и положительный экономический эффект, заметный даже на уровне отдельно взятого медицинского учреждения, не говоря уже о регионе или стране. 

Первым крупным всероссийским мероприятием ЦПРИ 2019 года стала Х ЮБИЛЕЙНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «ВНЕДРЕНИЕ ИНТЕГРИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА НА ОСНОВЕ ПРЕДЛОЖЕНИЙ РОСЗДРАВНАДЗОРА» Участниками конференции стали более 240 главных врачей и их заместителей со всех уголков страны: — Амурской, Архангельской, Астраханской, Белгородской, Вологодской, Ивановской, Калужской, Кемеровской, Кировской, Костромской, Ленинградской, Липецкой, Нижегородской, Новосибирской, Омской, Оренбургской, Ростовской, Самарской, Саратовской, Сахалинской, Томской, Тюменской, Челябинская, Ярославской областей. — Республики Башкортостан, Бурятии, Карелии, Коми, Марий Эл, Сахи (Якутии), Татарстана, Тывы, Удмуртской и Чеченской Республик. — Краснодарского, Красноярского, Пермского, Приморского, Ставропольского и Хабаровского краев. — Москвы и Санкт – Петербурга. На конференции присутствовали участники из Министерств здравоохранения Республик Коми, Карелии и Чеченской республики, из управлений здравоохранения Липецкой, Сахалинской, Ленинградской областей, а также представители Центральной и Северной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД».

На мероприятии поднимались стратегические вопросы внедрения СМК в учреждениях, поэтому были комплексно рассмотрены шесть блоков тем: — обзор законодательных изменений в сфере здравоохранения, новые требования органов контроля (надзора) при осуществлении проверок; — основные проблемы здравоохранения РФ, взгляд «изнутри» по результатам аудитов более 40 МО; — порядок внедрения интегрированной системы менеджмента качества в МО: от создания службы по качеству до получения сертификата соответствия рекомендациям Росздравнадзора по организации внутреннего контроля качества; — работа с персоналом в условиях внедрения изменений; — дорожная карта внедрения проекта СМК на основе предложений Росздравнадзора; — обеспечение непрерывности работы по обеспечению качества: горизонты развития, а также были организованы экскурсии в ведущие медицинские организации Республики Татарстан.

Первый день конференции 

По вопросам обзора законодательных изменений в сфере здравоохранения выступил заместитель генерального директора ФГБУ ЦМИКЭЭ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения — Швабский Олег Рудольфович. Во второй половине дня им же были озвучены результаты аудитов медицинских организаций разных регионов. Участники активно обсуждали проблемы сбора реальных показателей эффективности безопасности и качества, вопросы мотивации специалистов к работе по протоколам и стандартам. Был также поднят вопрос недостатка знаний по менеджменту у руководителей и медицинских работников. Выступление Олега Рудольфовича, как всегда было ярким, эмоциональным, содержательным и мотивирующим на дальнейшую работу. В завершении первого дня к активной работе присоединились руководители ведущих организаций республики Татарстан: — Мухамадеев Марат Фанисович — Главный врач Государственного автономного учреждения здравоохранения Республики Татарстан «Больницы скорой медицинской помощи», — Шавалиев Рафаэль Фирнаялович — Главный врач Государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан», — Саляхова Лилия Якуповна — заведующая отделом стандартизации и контроля качества Государственного автономного учреждения здравоохранения «Детской республиканской клинической больницы» Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Выступления практиков и рассказ о порядке создания службы по качеству в своих организациях, о достижениях и сложностях внедрения СМК вызвали живой интерес и жаркие споры среди участников тематической секции. В завершении первого дня все участники собрались на приветственный ужин с интересной культурной программой и смогли не только обсудить итоги прошедшего дня, но и подружиться с коллегами из разных регионов.

Второй день конференции

Внедрение изменений в любой организации невозможно без работы руководителя, направленной на мотивацию персонала. Для освещения такого интересного и одновременно такого сложного вопроса был приглашен Корчагин Егор Евгеньевич — главный врач Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Краевой клинической больницы» (г. Красноярска). Выступление Егора Евгеньевича вызвало искреннее восхищение у аудитории его прирожденными лидерскими качествами. Огромная успешная работа коллектива под его руководством для внедрения интегрированной СМК в клинике вдохновила аудиторию. Активное обсуждение вызвали вопросы: роли лидера в организации, преодоления сопротивления персонала при внедрении изменений, инструменты формирования команды единомышленников, материальная и нематериальная мотивация. 

В завершении второго дня участники Конференции были приглашены на обзорную экскурсию по г. Казань. Участники посетили Крестовоздвиженскую церковь, Комплекс Казанского Государственного Университета, казанский Арбат, Петербургскую улицу, Театр оперы и балета, Площадь Свободы и многих других достопримечательностей города… Так же прошли экскурсии по «Казанскому Кремлю» и его заповеднику с рассказом о возникновении Казань Кермен и штурмах Кремля. В ходе экскурсии участники конференции посетили одну из самых красивых мечетей России — Кул Шариф.

Третий день конференции

В этот день Радомир Бошкович, внештатный эксперт Федерального государственного бюджетного учреждения «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Росздравнадзора, директор проектов ООО «Международный инновационный консалтинг» провел практический семинар, где очень подробно рассмотрел вопросы этапов внедрения проектов СМК на основе предложений Росздравнадзора. Уникальный международный опыт эксперта, а также практика внедрения в Российских МО СМК помогли участникам конференции сформировать для своих учреждений рабочую дорожную карту внедрения проекта и вызвали живое обсуждение. Во второй половине дня аудитория разделилась на 2 тематических секции: — обзор 11 разделов Предложений Росздравнадзора по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности: ключевые моменты, необходимые действия, документальное сопровождение, — обеспечение непрерывности работы по обеспечению качества: горизонты развития. Для желающих более подробно разобраться с 11 разделами Предложений Росздравнадзора Радомир Бошкович провел первую тематическую секцию и активно отвечал на вопросы участников о ключевых моментах, необходимых действиях и документальном сопровождении процесса внедрения. Для руководителей и членов проектных команд МО, у которых уже начата или давно ведется работа по внедрению СМК, вторую секцию провели: — Мухамадеев Марат Фанисович — Шавалиев Рафаэль Фирнаялович — Саляхова Лилия Якуповна. Бурное обсуждение вызвали вопросы стратегического планирования, внедрения аспектов риск-ориентированного мышления, улучшения деятельности и принятия решений на основе показателей, IT-технологий в СМК. Темы выступлений вызвали большой интерес среди участников конференции, поскольку являются одними из самых актуальных в настоящее время. Но чтобы знания закрепились, мы организовали выезд в медицинские организации: — ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи» (г. Набережные Челны). — ГАУЗ «Камский детский медицинский центр» (г. Набережные Челны). — ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ (г. Казань). — ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» (г. Казань).

Выступления всех экспертов Конференции были очень объемными и информативными, с огромным количеством примеров из своей практики. В рамках отчета о мероприятии сложно рассказать все, чем поделились спикеры. Участники мероприятия получили презентации экспертов и пакеты документов, которые, по мнению экспертов, помогут участникам выстроить систему менеджмента качества у себя в учреждении и работать в соответствии с требованиями времени. На Конференции велась профессиональная видеосъемка. Смонтированное видео всех выступлений вместе с презентациями экспертов и практическими наработками Вы можете запросить у менеджеров Центра Профессионального Развития и Инноваций.