Организация внутреннего контроля качества в МО» Модуль: внутренний аудит, экономические и юридические аспекты

Организация внутреннего контроля качества в МО – это одно из ключевых направлений деятельности лечебно-профилактических учреждений.

Сейчас эта тема предельно актуальная, в связи с утверждением Приказа Минздрава РФ №381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». И первым шагом, который должны сделать все медицинские организации, чтобы понять истинную ситуацию в учреждении (сильные/слабые стороны) — это проведение внутреннего аудита своей деятельности. Как раз на этой теме мы заострили свое внимание в рамках нашего Всероссийского семинара «Внутренний аудит, экономические и юридические аспекты», прошедшего в рамках Цикла Всероссийских семинаров «Организация внутреннего контроля качества в МО». Мероприятие объединило 75 специалистов медицинских организаций из 27 субъектов РФ.

В рамках обучения работали 3 секции, которые разбирали три основные темы: — Обучение аудиторов внутренней системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности. — Управление правовыми рисками в МО как основа качества и безопасности медицинской деятельности. — Экономические механизмы управления при обеспечении качества и безопасности медицинской деятельности в 2020 году. Секцию по обучению внутренних аудиторов проводил Радомир Бошкович — внештатный эксперт ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора, директор проектов ООО «Международный инновационный консалтинг», консультант по системам менеджмента с 20-ти летним опытом в здравоохранении. Свое выступление он начал с объяснений: для чего нужен внутренний аудит, основные принципы проведения внутренних аудитов, кто может заниматься аудитами. Дал разъяснение по Предложениям (Практическим рекомендациям) Росздравнадзора, стандарту ИСО 9001, так как именно они являются основой для проведения аудита. Основная же часть секции проходила в формате практикума, где участники делились на группы и командами с помощью упражнений разрабатывали порядок проведения аудита, учились формировать команду, распределять между ними роли, подготавливать соответствующие документы, осваивали техники сбора данных.

Большое количество времени Радомир уделил вопросу коммуникации между членами команды аудиторов, так как это позволяет оценить ход аудита, а также выявить невыполнимость целей. Ну и, конечно, учились подготавливать отчет по результатам аудита и планировать корректирующие действия. Участники отметили продуктивность такого формата обучений, где сразу можно применить полученные знания на практике и в процессе задать вопросы эксперту.

Секция по теме «Управление правовыми рисками в МО как основа качества и безопасности медицинской деятельности» получила огромной отклик участников. Ее разбирала Саяпина Светлана Михайловна — практикующий юрист в сфере здравоохранения, старший лейтенант юстиции в отставке. Светлана Михайловна дала большое количество разъяснений по Приказу №381н, а именно обозначила новые требования контрольно-надзорных органов при проведении ВККиБ МД, разобрала структуру ВККиБ МД, новые требования к составу участников, функции и порядок их взаимодействия. Совместно с участниками обсудили основания и показатели ВККиБ МД, актуальные решения по разработке и внедрению положения о ВККиБ МД. Особое место в обсуждении заняли вопросы основных нарушений в работе врачебных комиссий и при проведении внутреннего контроля качества и безопасности. Результатом данного обсуждения стало создание на практике стратегии минимизации рисков привлечения к ответственности. И, конечно, во главе разработанных идей встала организация внутреннего контроля качества в МО, как система поиска уязвимостей. По итогу данной секции у слушателей возникла масса индивидуальных вопросов, на которые Светлана Михайловна любезно и содержательно дала ответы, за что отдельно получила благодарности участников.

И как нельзя кстати пришлась тема третьей секции «Экономические механизмы управления при обеспечении качества и безопасности медицинской деятельности в 2020 году», так как в активной работе реализации требований Приказа №381н, вопросы экономического характера стоят остро. Экспертом по этому направлению выступила Габуева Лариса Аркадьевна — доктор экономических наук, профессор, директор центра подготовки управленческих кадров здравоохранения Института отраслевого менеджмента РАНХиГС при Президенте Российской Федерации. Во время своего выступления она уделила особое внимание систематизации задач развития «медицинского», «экономического» управления в свете требований Росздравнадзора по процедурам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, обеспечению требований к бухгалтеру (экономисту) медицинской организации по процедурам внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также поговорили о месте управленческого учета, KPI в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Участники отметили легкость и доступность подачи материала, в результате чего у них сформировалось комплексное видение организации внутреннего аудита и систематизации локальных актов, связанных с организаций внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.